Критерии при пневмонии
Респираторный тракт

Критерии для госпитализации. Биологический возраст старше 70 лет; сопутствующие хронические патологии (хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, гломерулонефрит, алкоголизм или токсикомания, иммунодефицитные состояния); неудовлетворительная амбулаторная терапия в течение 3 суток; неясное или спутанное сознание; предположение аспирации инородного тела; частота дыханий свыше 30 раз в 1 минуту; нестабильное кровообращение; инфекционный шок; септические метастазы; многодолевое поражение; экссудативный плеврит; формирование абсцесса; лейкопения ниже 4х102/л или лейкоцитоз свыше 20х109/л; анемизация — гемоглобин меньше 90 с/л; почечная недостаточность — креатинин свыше 0,12 ммоль/л; по остальным показаниям.

Критерии для проведения интенсивной терапии. Дыхательная недостаточность: PO2/FiO2 < 250 (F < 200 при хронической обструктивной болезни легкого); симптомы атонии диафрагмы; необходимость в искусственное вентиляции для поддержания адекватного газообмена.
Недостаточность гемодинамики: шок — систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст., диастолическое
артериальное давление < 60 мм рт. ст.; необходимость применения сосудосуживающих препаратов чаще, чем через 4 часа; снижение диуреза (концентрационная функция < 20 мл/и); острая почечная недостаточность и необходимость проведения диализа; развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания; менингит; коматозные состояния.

Лечение. Задачи: 1) полная ликвидация инфекционного очага; 2) обеспечение снятия симптомов протекания болезни с ограничением очага воспаления и скорейшим снятием интоксикации; 3) профилактика длительного течения и осложнений воспаления легкого.

Цели: 1) необходимо учитывать этиологию развившегося заболевания; 2) первостепенную антибактериальную терапию осуществлять на основе клинико-рентгенологических особенностей течения воспаления и локальную эпидемиологическую обстановку; 3) начинать терапию как можно быстрее, не дожидаясь проведения всего набора анализов и определения возбудителя воспаления легкого; 4) использовать антибактериальные препараты в таких концентрациях и с такими промежутками, чтобы в крови и паренхиме легкого образовалась и поддерживалась лечебная доза лекарства; 5) контролировать результативность терапии клиническим наблюдением и, если по силам, бактериологическим методом; 6) комбинировать антибактериальную терапию с патогенетическими методиками лечения, основанными на повышении дренажной функции бронхиального дерева; 7) на этапе разрешения воспалительного очага применять немедикаментозную терапию, направленную на повышении неспецифической резистентности человека.