Обследование больного с целью уточнения степени поражения органов-мишеней
Сердечно-сосудистая система

Применяют классический набор методик обнаружения поражения органов-мишеней. Выясняются данные о возможных признаках ИБС, сердечной недостаточности, заболеваний центральной нервной системы, поражений периферических сосудов, подагры, патологии обмена липидов, бронхообструктивных процессов, поражений почек, психических расстройств и др. Следует проанализировать образ жизни, семейные положения, употребление пищи богатой жирами, поваренной соли, алкогольных напитков, частоту курения, физическую нагрузку. Крайне ценен семейный анамнез артериальной гипертензии, изменений в обмене липидов, ИБС, инсульта или поражения почек.
При обследовании пациента следует обязательно проводить измерение роста и массы с уточнением индекса массы тела (вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах); оценить состояние сердечно-сосудистой системы, особенно это касается границ сердца, присутствия патологических звуковых явлений, признаком сердечной недостаточности (хрипы в легких, отеки, увеличение печени), характер пульса на периферических артериях, исключение стеноза и других патологий аорты; нефизиологических шумов в проекции отхождения артерий к почке.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики объединяют общий анализ крови и мочи; уточнение объемов калия, глюкозы перед едой, креатинина, общего холестерина крови. Следует провести ЭКГ, рентген грудной полости, осмотр сетчатки, УЗИ органов брюшной полости.
Иногда проводят (при подозрении на атеросклероз артерии почек) инфузионную ренографию, сцинтиграфию почек, доплер исследование кровотока в почечных артериях, аортографию, определение концентрации ренина при катетеризации почечных вен в каждом органе.
В случае кардиоренального континуума, вероятно, следует провести оценку функциональности почек, зарегистрировать потерю белка за сутки, посевы мочи, биопсию почечной паренхимы.
Несмотря на то, что в «рекомендациях» все перечисленные методы диагностики освещены очень подробно, мы решили в данной статье нашего сайта их не перечислять снова, ведь при необходимости пользователь все найдет в соответствующих разделах.