Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
Выделительная система

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (БПГН). Характерно быстрое начало, олигурия, макрогематурия, значительная протеинурия, часто нефротический синдром — до 30% зарегистрированных случаев. Артериальная гипертензия появляется относительно рано, но у некоторого числа пациентов она предшествует поражению нефритом (вероятно имеют место генетические аспекты). Указанные факторы следует дополнить различными внепочечными симптомами. Отмечают исхудание, лихорадку, общую слабость, артралгию, высыпания. Зарубежными учеными у 6 пациентов из 12 выявили тромботическую микроангиопатию,  клинически характеризующуюся гемолитической анемией. Большинство таких проявлений связано с остро появляющейся и также стремительно нарастающей почечной недостаточностью.
Диагностика. Характерно появление быстропрогрессирующего гломерулонефрита у белых курящих мужчин (соотношение М: Ж = 6:1). Проявляется болезнь в большинстве случаев легочной симптоматикой — двухсторонней пневмонией с геморрагическим оттенком, накоплением углекислоты и дыхательной недостаточностью. Типично формирование железодефицитной анемии.
Лабораторные сведения дают обширную картину болезни. У многих пациентов обнаруживают выраженную протеинурию. Около 1/3— нефротический синдром в разгаре. Типичны микро-, (макро)гематурия. Имеет место резкое нарушение деятельности почек — острое нарастание азотемии, при этом регистрируют анемию и повышенное СОЭ.
В острой фазе болезни почки макроскопически набухшие ввиду интерстициального отека и воспалительных очагов. На капсулярной мембране и в коре обнаруживают петехии из-за кровоизлияний в паренхиму почки.