Цитостатические препараты
Выделительная система

Применяются при долгих патологических воспалениях, при присутствии АГ, при начальных симптомах почечной недостаточности, а также при диагностике патологий, при которых гормональное лечение не подходит или его применение не помогло, а также в случаях формирования побочных эффектов этой терапии. Обычно осложнения при терапии циклофосфамидом бывают непродолжительными, пропадающими после отмены лечения (жидкий стул, тошнота, рвота, алопеция и инфекции, развивающиеся в момент падения числа лейкоцитов), и длительными (недостаточность половых желез с вероятностью последующего бесплодия, о чем следует предупреждать пациентов, геморрагический цистит, тератогенные явления, новообразования и хронические инфекции). При кумулятивных концнентрациях до 200 мг/кг шанс грозных осложнений невелик, тем не менее он существенно повышается при концентрациях больше 700 мг/кг. Из-за этого при решении вопроса о долгосрочной терапии циклофосфамидом пациентов (особенно лиц мужского пола молодого возраста) следует предупреждать о возможных побочных эффектах. При крайне больших дозах возможно формирование синдрома малой секреции адреногенитального гормона.
При терапии нефритов цитостатик применяют внутрь и в виде пульс-терапии. Крнцентрация для использования внутрь — 2—2,5 мг/кг в сутки. При тяжелой форме гломерулонефрита (по типу быстропрогрессируюшего) при системных васкулитах отталкиваются от концентрации 3,5—4 мг/кг в день. Цель лечения — уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови где-то до 3500 кл/мкл (но не меньше 3000 кл/мкл), количество нейтрофилов должно приближаться к 1000—1500 кл/мкл. Лейкоциты в течение пары дней или недель снижаются до указанных величин. В этот период активации подавления иммунитета очень важно контролировать количество лейкоцитов в периферической крови где-то через день, для того, чтобы при уменьшении количества лейкоцитов до нижней планки дозу лекарства снизить или отменить.
С момента нормализации количества лейкоцитов их содержание регулируют по меньшей мере 1 раз в 2 нед. Постепенно концентрацию циклофосфамида, требуемую для стабилизации лейкоцитов на нужных значениях, следует уменьшать. Если параллельно с циклофосфамидом применяют преднизолон (который предохраняет костный мозг от пагубного влияния), то при уменьшении дозы преднизолона следует понизить и концентрацию циклофосфамида.
В/в пульс-терапия  циклофосфамидом признана более результативной и в то же время обладает меньшим числом побочных эффектов, нежели классический прием внутрь. Используют дозы 0,5-2,0 г/м2 поверхности тела, придающие снижение числа лейкоцитов в основном до 2000-3000 кл/мкл, что случается между 8—12 сутками, далее лейкоциты снова приближаются к норме где-то к 3-й нед.