Лечение тяжелых проявлений инфекционных заболеваний
Респираторный тракт


При наличии отчетливо проявляющегося инфекционного токсикоза (лихорадка, судороги, нарушение рассудка) применяются: литическая смесь (50% раствор анальгина, 1% раствор димедрола. 0,5% раствор новокаина) по 0,1 мл на 1 год жизни внутримышечно; при отсутствии выраженной пользы у пациентов с явной гиперемией кожных покровов («красная гипертермия») применяют механическое охлаждение (обтирают тело спиртом в разведении до 50% или водкой, прикладывают холод к основным сосудам или ставят клизму с охлажденной водой- +8-+10°С); при «белой гипертермии» (спазм артерий) желательно согревание — теплые компрессы, ножные ванны и применение спазмолитических препаратов — например отлично помогает папаверин или широко известный но-шпа.

Для купирования длительных судорог следует ввести 0,5% раствор седуксена внутримышечно. Следует помнить, что данный препарат относится к числу седативных, поэтом от него стоит ожидать должного эффекта. Дозировка: до 1 года — 0,3- 0.5мл, 1-7лет-0,5-1 мл, в 8-14 лет- 1-2мл 1 раз на сутки. При развитии симптомов сердечно-сосудистой недостаточности требуется внутривенное вливание 20% раствора глюкозы с 0,06% раствором коргликона, который является сердечным гликозидом или 0,05% строфантина (принадлежит той же фармакологической группе), или 0,2% раствором норадреналина (вливают только посредством капельницы и со строго регламентированной скоростью), или 1% раствором мезатона (сосудосуживающий препарат) в соответствующей возрастной дозе.

При диагностике клиники отека мозга (спазмофилия, стойкое повышение температуры, помутнение рассудка внутривенно или внутримышечно вводят гидрокортизон (снижает общую сопротивляемость организма к инфекциям) по 5-10 мг/кг массы каждый день, лазикс — по 0,5-1 мг/кг, маннитол- по 1,5 г/кг на день. Для нормализации реологических характеристик крови применяют трентал (2% раствор, 0,25 мл/кг). При появлении обструкции бронхиального дерева желательно назначение эуфиллина (внутривенно), сальбутамол, алупент или беродуал (с помощью небулайзера) и др. Для снятия интоксикации капельницей вливают 10% раствор глюкозы, инсулин (1 ЕЛ на 5 г. принятой глюкозы), реополиглюкин (5-10 мл/кг), альбумин (5 мл/кг) при условии мониторирования диуреза, водно-электролитных показателей и электрокардиограммы.

При появлении олигурии или анурии вливание жидкости следует прекратить до стабилизации выведения должного объема мочи. Повышению почечного кровотока благоприятствуют растворы эуфиллина, соединения кальция, глюкозо-инсулиновая смесь. Следует отметить тот факт, что к применению сердечных гликозидов существует большой спектр противопоказаний, который просто необходимо строго соблюдать, в противном случае может наступить летальный исход. В целом хочется отметить, что перечисленные препараты, применяемые при осложнениях, обладают сильным эффектом, и при несоблюдении правильной дозы только навредят пациенту.