Патогенез пневмонии
Респираторный тракт

Инфицирование паренхимы легкого чаще всего аэрогенное по бронхам, иногда- гемато- или лимфогенное: оно имеет место при недостаточности локальных факторов зашиты органа, ослабляющихся при острых респираторных инфекциях и переохлаждении, или чрезмерно большой активности возбудителя, способствующих формированию первичных (у ранее здоровых людей) воспаления легкого. К появлению вторичных форм могут быть причастны самые различные механизмы: гипостатические, контактные, аспирационные, травматические, послеоперационные, при инфекционных поражениях, токсические, температурные.
При первичных бактериальных формах механизмы системного иммунитета начинают действовать активнее, его активация не стихает, вплоть до первого этапа анатомического заживления.

При пневмониях, вызванных эндотоксинобразующими инфекционными агентами (клебсиелла, пневмококк, гемофильная палочка и др.), воспаление развивается с токсического поражения мембраны между сосудами и наружной средой, способствующему прогрессии бактериального отека. При пневмониях, вызванных экзотоксинобразующей микрофлорой (стафилококк, стрептококк), воспаление берет свое начало с развития локального гнойного процесса с облигатным гнойным распадом паренхимы легких в середине его. Микоплазменные, орнитозные и прочие вирусные формы развиваются с воспалительного процесса в интерстициальной ткани органа. Гриппозное воспаление легкого по причине цитопатогенного влияния вируса на клетки слизистой респираторного тракта развивается с геморрагического трахеобронхита со стремительно нарастающем заболеванием при присоединении бактериальной микрофлоры, в основном стафилококковой.

При воспалении легкого любой этиологии имеет место адгезия и размножение инфекции в слизистой респираторных бронхиол — формируется острый бронхит или бронхиолитит любого вида (от невыраженного катарального до некротического). За счет снижения бронхиальной вентиляции появляются зоны ателектаза и эмфиземы. Рефлекторны путем, при покашливании и чихания, организм стремится увеличить просвет бронхов, но в результате этого имеет место генерализация инфекции на неповрежденную паренхиму, формируются новые места воспаления. Следует помнить, что пневмонию всегда следует дифференцировать с туберкулезом и выполнять обзорную рентгенографию грудной клетки.