Травматические повреждения
Огнестрельные травмы
Травматические повреждения

Боевые ранения конечностей в количественном плане стоят на первом месте среди всех санитарных потерь, приближаясь к рекордным 70-75%. Эти повреждения и составляют существенное число возвращенных в строй после пройденного лечения. При огнестрельных ранах конечностей могут повреждаться и близлежащие мягкие ткани, кости, суставы, крупные магистральные артерии, вены и нервы. Как правило, при ранении конечностей получается не только сохранить жизнь пострадавшему, но и вылечить, в том числе с возвращением на свою работу в кратчайшие сроки.

Подробнее...
 
Повреждения крупных кровеносных сосудов конечностей
Травматические повреждения

Огнестрельные повреждения крупных магистральных сосудов различного характера в период многих войн составили 2-2,5% среди всех пострадавших, а среди погибших большинство умирало именно в месте ранения. Быстрое оказание помощи — остановка кровотечения может существенно повысить шансы на спасение. Кроме первичных кровотечений, появляющихся главным образом после ранения, имеют место и ранние вторичные кровотечения, которые имеют место только спустя пару часов после повреждения по причине механического выталкивания сформированного тромба.

Подробнее...
 
Применение резинового жгута
Травматические повреждения

Наиболее рациональным и достаточно надежным выбором остановки наружного кровотечения служит наложение классического резинового жгута. Он накладывается циркулярно на конечность. При ранении большой артерии у начала конечности этот жгут накладывают косо в виде «восьмерки» с переходом второго тура жгута на туловище. Таким образом профилактируется сползание и ослабление созданной давящей повязки.

Подробнее...
 
Транспортировка и сортировка пострадавших с повреждениями конечностей
Травматические повреждения

При переломах костей конечностей, повреждении суставов следует перед транспортировкой пострадавшего проводить транспортную иммобилизацию. Перед этим раненому необходимо внутримышечно ввести наркотический анальгетик промедол шприц-тюбиком из индивидуальной аптечки. В условиях военного времени или на месте происшествия иммобилизацию проводят в основном подручными средствами.

Подробнее...
 
Основные правила оказания первой врачебной помощи при ранении сосуда на конечности
Травматические повреждения

Помещение под жгут фанерной шины, упругих предметов в качестве противоупора со стороны, противоположной проекции травмированной артерии, создает, тем не менее, неполное сохранение коллатерального кровоснабжения при наложенном жгуте. Это создает увеличение «безопасного срока жгута», фиксированного на конечности (метод Герша-Жорова).

Подробнее...
 
Квалифицированная помощь при ранении конечности
Травматические повреждения

Пострадавших со жгутами, с непрекращающемся кровотечением, с размозжением конечности, или висящей на коже, — перевозят из смотровой в перевязочную, где осуществляют окончательную остановку кровотечения, а также убирают жгут. Проводят перевязку артерий, годится боковой или циркулярный сосудистый шов, а также временное эндопротезирование артерии с условием применения антикоагулянтов. Убирают висящую на лоскуте оторванную конечность.

Подробнее...
 
Закрытые повреждения головы
Травматические повреждения

Закрытые травмы головы, груди и живота, главным образом с повреждением внутренних органов, являются весьма серьезным и достаточно сложным параграфом в хирургии. Появившаяся патология характеризуется сложностью диагностики, врачебной тактики и хирургических манипуляций.
Во время военных действий, при чрезвычайных ситуаций, землетрясениях оказывать медицинскую помощь таким больным приходится врачам всех специальностей и     они должны быть подготовлены к таким действиям, а также им необходимо обучать средний медицинский персонал и руководить им.

Подробнее...
 
Сотрясение и ушиб головного мозга
Травматические повреждения

Сотрясение головного мозга (commotio cerebri) — это повреждение ткани мозга без явных морфологических изменений в нем, присутствуют только мелкоточечные кровоподтеки и невыраженный отек мозга. Сотрясение характеризуется непродолжительной потерей сознания, бывает также и ретроградная амнезия, позывы на рвоту. После восстановления сознания пациенты жалуются на головную боль, головокружение, звон в ушах.

Подробнее...
 
Сдавление головного мозга
Травматические повреждения

Сдавление головного мозга формируется при вдавленных переломах свода черепа, развивающемся кровоизлиянием в ткань мозга и сильном отеке мозга после его травмы. Гематомы появляются по причине повреждения мозговых сосудов, как правило, средней менингеальной артерии, вен мозговых оболочек, венозных синусов, диплоитических вен. Выделяют эпидуральную, субдуральную, внутрижелудочковую и внутримозговую гематомы. Для появления первых признаков сдавления головного мозга хватает даже 40 мл крови, которая излилась в полость черепа.

Подробнее...
 
Закрытые повреждения груди
Травматические повреждения

Закрытые повреждения грудной полости характеризуются травмой исключительно мягких тканей в виде ушибов, гематом, кровоподтеков, подкожных разрывов мышц. Более тяжелые повреждения приводят к перелому ребер, ключицы, лопатки. Переломы ребер бывают одиночные и множественные, особенную важность в хирургии представляют двойные или окончатые. Последние характеризуются флотацией грудной стенки, по причине чего сильно снижается активность внешнего дыхания, заметно затрудняется отхождение мокроты, особенно, если имеются сопутствующие заболевания, формируются тяжелые пневмонии. Эти нарушения часто приводят к смерти пациента.

Подробнее...
 
Закрытая травма живота
Травматические повреждения

Закрытая травма живота бывает только с повреждением мягких тканей брюшной стенки в виде ушибов, гематом, реже разрывов подкожных мышц. Тяжелые повреждения сопровождаются нарушением целостности внутренних органов. Рана паренхиматозных органов, артерий брыжейки кишечника сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость; разрывы полых органов — поступлением их секрета и сока в брюшную полость с формированием угрожающего жизни больного перитонита.

Подробнее...